Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток


Расширение артериол и венул.

Вазодилятация приводит к последующим эффектам:

1) венодилатация – понижение преднагрузки – понижение работы сердца – понижение употребления кислорода

2) артериодилятация – уменьшение давления в большенном круге кровообращения – понижение постнагрузки сердца – понижение работы сердца – понижение употребления кислорода

3) расширение коронарных сосудов – повышение доставки кислорода к миокарду

НИТРОГЛИЦЕРИН.

Это продукт для купирования приступов стенокардии. Применяется в пилюлях по 0,5 мг Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток сублингвально, латентный период 0,5-2 минутки, продолжительность эффекта до 30 минут, потому применяется только для купирования приступов стенокардии. Вызывает депонирование крови в нижних конечностях, потому дают в сидящем положении.

Если не помогает 1 пилюля, то через 5 минут дают другую, при отсутствии эффекта – ещё одну! Если после чего не помогает, то срочная перевозка Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток в клинику – потому что опасность развития инфаркта миокарда.

Срок годности нераспечатанной упаковки продукта – около года, после открытия упаковки менее 2 месяцев. Нельзя хранить на свету, потому что разлагается и понижается активность продукта.

ПРЕПАРАТЫ НИТРОГЛИЦЕРИНА Долгого Деяния.

Тринитролонг – это буккальная форма продукта, представляет солбой полимерные пластинки с дозой 1, 2, 3, 4 мг. Это Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток ячеистый полимер, в ячейках которого продолжительно сохраняются молекулы нитроглицерина, медлительно высвобождаются, обеспечивая долгий эффект.

Латентный период 1-2 минутки, продолжительность эффекта 4-5 часов, потому применяется для исцеления и профилактики приступов стенокардии.

Таблетированные пролонгированные формы нитроглицерина:

- сустак

- нитронг

- нитрогранулонг

Они получаются способом микрокапсулирования, пилюли состоят из 2 частей:

1. внешней – тут нитроглицерин всасывается в желудке, действует через 20 минут

2. внутренней – всасывается в кишечном Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток тракте, действует в течение 4-6 часов, максимум эффекта развиается через 1,5-2 часа.

Обычно выпускаются 2 формы –

n митте – 2,6-2,9 мг

n форте – более 6,5 мг

митте формы не используют, потому что целебный эффект наступает при дозе более 6,4 мг. Эти препараты владеют низкой биодоступностью (% всасывания из разовой дозы в кровь).

ПРИМЕНЕНИЕ

1. тринитролонг – для исцеления приступа и для Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток профилактики приступов

2. другие препараты – только для профилактики приступов.

ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ – является наилучшим продуктам для профилактики приступов, владеют высочайшей биодоступностью, можно точно дозировать. Назначают в пилюлях, действуют через 30 мин-1 час, продолжительность деяния 4-6 часов.

ПОБОЧНЫЕ эффекты внедрения нитратов:

1. боль в голове

2. шум в ушах, головокружение

3. ортостатическая гипотония, прямо до коллапса

4. понижение эффективности продукта Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток при продолжительном применении (потому рекомендуется использовать с перерывами в 12 часов)

БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ – механизм деяния (смотри схему)

Кардиодепрессивное действие с уменьшением потребности миокарда в кислороде:


бета-1-АР Са++

сарколемма миоцита

АТФ цАМФ Са++ниже сила сокращений

подавление фосфоролиза гликогена

подавление липазы

применение – в пилюлях, латентный период 0,5-1 час, продолжительность деяния менее 3 часов.

Показания:

1. профилактика приступов стенокардии

2. вторичная профилактика инфаркта Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток миокарда, вместе с аспирином

Побочные эффекты:

- кардиодепрессивное действие

- понижение проводимости миокарда

- гиперлипидемическое действие (увеличение атерогенных фракций липидов)

- синдром отмены – обострение заболевания при отмене продукта (потому дозу понижают равномерно, в течение 7-10 дней).

АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ

Это блокаторы неспешных кальциевых каналов. К ним относятся:

1. верапамил (изоптин)

2. нифедипин.

Механизм деяния –

n прямое воздействие на миокард Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток со понижением потребности сердечной мускулы в кислороде (понижение работы сердца)

n артерии – их расширение и уменьшение постнагрузки сердца

n коронарные сосуды – расширение и повышение доставки кислорода в миокард.

Используются в пилюлях, латентный период около 1 часа, максимум эффекта через 2 часа, продолжительность деяния до 6 часов.

Показания – для профилактики приступов стенокардии. Особенности – полный эффект Уменьшение тонуса гладкомышечных клеток развивается только через 3 месяца постоянного исцеления, нет синдрома отмены.

Побочные эффекты:

1. кардиодепрессивное действие

2. понижает проводимость миокарда

3. атонические запоры

4. отеки лодыжек – из-за нарушения капиллярного обмена воды: расширяются артериолы, а венулы нет, что ведет к увеличению гидростатического давления в микроциркуляторном русле и отекам.


umerennaya-neobhodimost-v-opore.html
umerennost-i-temperament-2-glava.html
umerov-ea-problemnaya-nauchno-issledovatelskaya-laboratoriya-ekonomicheskoj-kibernetiki-i-informacionnih-sistem-upravleniya-krimskogo-inzhenerno-pedagogicheskogo-universiteta.html